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Título
proyecto
MOVILIZANDO TRABAJADORES DE LA SALUD PARA LA PREVENCIÓN DE
VIH EN CHILE
MOBILIZING HEALTH WORKERS FOR HIV PREVENTION IN CHILE
Institución
National Institute of Health, USA
(NIH) Grant #1 R03 TW006980-1
2004 - 2007
Equipos de Investigadores
| Equipo
de investigación chileno: |
Equipo
de investigación US: |
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Rosina
Cianelli,
PhD(Co-Principal Investigadora) |
Kathleen
Norr,
PhD,(Principal Investigadora) |
Lilian
Ferrer,
PhD(Co-Investigadora) |
Kathleen
Crittenden,
PhD(Co-Investigadora) |
Alejandra
Arayal,
BS(Co-Investigadora) |
Barbara
Dancy ,
(Co-Investigadora) |
Báltica
Cabieses ,
BS(Co-Investigadora |
Linda
Mc-Creary ,
(Co-Investigadora) |
Lisette
Irarrázabal V.
Enfermera Matrona, |
James
Norr,
(Co-Investigador) |
Coordinadora
de los proyectos
FIRCA/AIDS y GRIP. |
Marie
Talashek ,
(Co-Investigadora) |
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Descripción
De acuerdo al Ministerio de Salud
de Chile (2001) un total de 4.390 casos de SIDA y 4.930 individuos
VIH + fueron reportados hasta el 30 de Junio del año 2001.
Estas cifras no reflejan necesariamente la magnitud real de la epidemia
de VIH/SIDA en el país. UNAIDS/OMS (2002) estimó que
20.000 personas vivían con el VIH/SIDA hasta el año
2001. Chile se caracteriza por tener una epidemia incipiente, en
consecuencia, existe la oportunidad de tomar acciones para prevenir
que el VIH/SIDA se transforme en una epidemia generalizada (CONASIDA,
2002). Los trabajadores de la salud son líderes potenciales
claves en la lucha para contener el VIH/SIDA. Esta investigación
esta basada en los modelos de atención primaria en salud
y aprendizaje social "Movilizando trabajadores de la salud
para la prevención de VIH/SIDA en Malawi" (Grant MH-01-004,
P.I. Norr) En Chile los trabajadores de la salud son considerados
expertos en su campo muy respetados, sin embargo son percibidos
por mujeres chilenas como no proveedores activos de educación
en VIH/SIDA (Cianelli, 2003).
Este estudio probará el modelo de Norr y su aplicabilidad
en un contexto chileno de bajos recursos. Para lograr el propósito
del estudio, se propone tres fases.
En la fase I, la "entrevista para adultos y trabajadores de
salud de la comunidad" será traducida y modificada.
Este proceso implicará trabajar con informantes claves y
paneles de expertos para hacer el instrumento culturalmente apropiado.
En la fase II, 100 trabajadores de la salud serán entrevistados
en 5 Consultorios del área Sur Oriente de Santiago de Chile.
Esto proveerá la información necesaria para evaluar
las condiciones, conocimientos, actitud, conductas sexuales, auto
eficacia en relación con la prevención y el trabajo
relacionado con VIH/SIDA. Los resultados proveerán las bases
para modificar el "manual de entrenamiento, para líderes
en educación de pares y trabajadores de la salud" desarrollado
por la Dra. Norr.
En la fase III, trabajadores de la salud serán entrenados
y una evaluación post-entrenamiento será realizada
al terminar la intervención y a los tres meses. Finalmente,
esos resultados serán comparados con los obtenidos en la
primera entrevista, la realizada a las 10 semanas y a los 3 meses,
con 100 trabajadores en los 5 consultorios comparables. Tras entrenar
trabajadores de la salud se esperan cambios positivos con relación
al VIH/SIDA, en especial incrementar el trabajo relacionado con
esta condición, y el bajo costo de este entrenamiento facilitará
su transferencia. Esto fortalecerá las capacidades de investigación
y colaboración entre escuelas de enfermería y trabajadores
de la salud.
Abstract
The proposed AIDS-FIRCA research will adapt, implement, and test
a peer group intervention to mobilize Chilean health workers as
HIV/AIDS prevention leaders. The intervention was first developed
in Botswana, then adapted for school teachers in Malawi, and now
is being used to train health workers, community adults, and adolescents
in Malawi. Health workers are key to success in the struggle to
contain the HIV/AIDS pandemic. Chile has an incipient AIDS epidemic,
but the epidemic is now spreading to the general population, beyond
traditional high-risk groups. Very few efforts are now directed
at containing the epideniic or preparing health workers for a role
in HIV prevention. This model of peer group leader training for
health worker mobilization is low cost and sustainable, and highly
relevant for Chile and the Latin American region. The Chile research
will be a partial replication of the Malawi study. In Phase 1, a
formative evaluation using focus groups and interviews with health
administrators and workers wíll allow us to tailor the intervention
and evaluation instruments for health workers in Chile. A quasi-experiment
with pretest and post-test observations of health workers and clients
in five intervention clinics and five comparable control clinics
will evaluate the effects of the intervention. Process evaluation
will document quality of the intervention. Health worker-client
observations and interviews with health workers pre and post intervention
in five intervention ind five delayed-intervention control clinics
will allow us to test hypotheses about changes in health services
and health workers at three months post-intervention. Health services
outcomes include: consistent practice of universal precautions,
showing sensitivity toward HIV-related concerns, and incorporation
of HIV prevention messages. Health worker outcomes include: increased
HIV/AIDS knowledge, more positive attitudes toward persons living
with HIV/AIDS and toward HIV prevention, and increased HIV prevention
behaviors at work and in their personal lives. Power analysis indicates
that the sample of 457 workers per clinic, with an 80% participation
rate, will be adequate to test small to medium expected effects
at a power of 0.80. Results will be disseminated to health workers
and policy makers. Fuli participation by four Chilean coinvestigators
and workshops by the US team will build research capacity at the
host institution. The intervention is a low-cost sustainable model
for natíonal mobilization of health workers for HIV prevention.
Galería
Fotográfica
Agradecimientos
National Institutes of Health
Ilustre
Municipalidad de La Pintana
Ilustre Municipalidad de Puente Alto
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
Centros de Salud de La Pintana:
-
Pablo de Rokha
- San Rafael
- Flor Fernández
- Santiago Nueva Extremadura
- Santo Tomás
Centros de Salud de Puente Alto:
- Alejandro del Río
- Padre Manuel Villaseca
- San Gerónimo
- Vista Hermosa
- Cardenal Raúl Silva Henríquez
Palabras de Participantes
Expectativas al comienzo de las capacitaciones:
"En
esta capacitación yo espero conocer más sobre la problemática
del SIDA en Chile y obtener herramientas para enfrentarlo mejor"
"Espero poder aprender de VIH/SIDA para luego transmitirlo
a diferentes escenarios, como colegios y grupos de apoyo de la comuna"
Comentarios
de participantes tras participar de la capacitación:
"Esta
capacitación me ha servido para aclarar mitos y creencias
en torno a VIH/SIDA, y para reflexionar y tomar conciencia con respecto
a esta enfermedad"
"Me gustó poder participar de manera dinámica
en todas las sesiones y compartir experiencias con otros trabajadores
de la salud"
"Las sesiones son muy agradables y entretenidas, es muy bueno
que se realicen en grupos pequeños y que los temas se discutan
de manera franca y directa"
"En realidad es difícil decir lo que me gustó,
lo que me pasó es que me sensibilicé mucho con el
tema. Creo que así uno aprende cada día más
en todo sentido de la palabra…"
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